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医生详细总结:心脏病患者需要定期检查哪些项目?省钱

时间:2020-06-07 04:55  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:冠心病是是一种常见的慢性...

冠心病是是一种常见的慢性病。除了须长期服药外,定期检查也是一项极其重要的工作。

定期检查为何如此重要,究竟对心脏病患者有什么好处呢?

1.监测身体指标,是调整药物的依据;

2.发现服药的副作用;

3.及时发现心脏病异常信号,指导医生早期干预,防患于未然。

定期检查固然重要,但是很多冠心病患者发现,医生给自己开的检查单“五花八门”,有抽血化验,比如血常规、肝肾功能,有心电图,甚至还会包括心脏超声、胸CT等大型检查。一套检查下来少则一两百元,多则近千元!

冠心病患者究竟该如何定期检查才能既科学又“省钱”呢?这些检查又有哪些作用呢?

我们一起来了解一下:

冠心病患者的病情千差万别,服用的药物也有不小差异,所以检查内容也有所区别和侧重。

一、检查的时间间隔

对于冠心病刚出院的患者来说,通常以出院后第1、3、6、12个月为检查的时间节点。病情稳定后也至少需要1年1次的定期检查。

但是,对于合并某些并发症,或服用一些特殊药品的患者来说,定期检查的间隔往往就会缩短。

比如,因为下肢静脉血栓或房颤而长期口服华法林的患者,在PT.INR尚不稳定时,需要每三天进行一次凝血功能的检测,以便调整药物剂量,当数值逐渐达标且稳定后,可以逐渐延长抽血检测间隔,如每周一次、每半月一次,直至每月一次。

此外,如冠心病合并心肾功能不全又须长期口服利尿剂的患者,就需要规律进行肾功能和离子的血液检查,通常每月一次。

二、医院的选择

随着基层医院的升级改造,绝大多数社区医院和乡镇卫生院都也可以进行基本的检查。这对于出行不便以及地处偏远的患者来说,是可以满足常规性复查需要的。

但是,介于冠心病病情的复杂性和长期性,以及不同医生治疗习惯的差异,有条件的患者每次检查和调整药物最好固定同一个医生,特别是住院时的主治医生。

三、检查项目

1.抽血化验

服药效果和病情都可以通过抽血化验得到反映。再加上冠心病患者口服药物种类繁多,药物副作用出现概率也随之升高,定期进行全面的抽血检查十分必要。

肝、肾功能:绝大多数冠心病药物由肝肾代谢,良好的肝肾功能是药物安全性的直接反映。

血脂、血糖:高血脂和糖尿病高是冠心病的高危因素,同时也是冠心病病情控制的重要指标。定期检测血脂血糖,不仅可以及时发现这些危险因素,也可以反映药物治疗是否达标。

血常规:冠心病患者须长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,对于消化道出血风险较高的病人存在一定的风险。定期复查血常规,必要时监测便潜血,是评估有无出血的重要依据。

2.心电图(24小时动态心电图)

单张心电图并不能全面的反映冠心病病情,通常多张心电图之间的动态变化才能做出更为准确的评估。所以至少每年的完善一次心电图检查是合理的。对于病情出现波动,甚至合并心律失常的患者,我们也可以进行24小时动态心电图检查,以便全面及时的捕捉异常信号。

3.心脏超声和胸片

心脏超声和胸片通常并不作为心脏病的常规复查项目,但对于冠心病合并心功能不全或是出现了一些机械并发症,如心脏瓣膜关闭不全、室壁瘤等,或是怀疑胸腔积液的患者,这两个检查项目是十分有意义的。

4.冠心病造影

如果没有病情反复,并不推荐冠心病患者常规复查冠状动脉造影。

通常,需要复查冠状动脉造影的情况如下两种:采用冠心病介入治疗新方法,如药物球囊扩张成形、可吸收支架等;近期出现病情反复,高度怀疑冠状动脉病变者。